醫療機構汙（wū）水（shuǐ）包括門診、病房、手術室、各類檢驗室、病理解剖室、放射室（shì）、洗衣房、太平間等處（chù）排出的診（zhěn）療、生活及糞（fèn）便（biàn）汙水，這些汙水需通過專業的汙水處理設備進行消毒處理。

       因此（cǐ）進行（háng）醫院新建（jiàn）、改建、擴建時，應（yīng）同步設計醫院汙水處理設備與主體，並保證兩者（zhě）同時施工、同時投產，以控製新汙染源的產生。對於設有傳染病區的綜合（hé）性醫院，應同步考慮傳（chuán）染（rǎn）病區獨立排放、獨立處理汙水的能力。

       目前關於汙水處理的消毒工藝分為很（hěn）多（duō）類，它們的消毒原理、優缺（quē）點有（yǒu）哪些？日常管理的重點（diǎn）在哪裏？本文將結合醫院的實際運行案例（lì）就汙水處理工程（chéng）的原理與使用做介紹與交流。

       一 醫院汙（wū）水處理站常見的消（xiāo）毒方式及優缺點比（bǐ）較

       認（rèn）識汙水處理，*先（xiān），我（wǒ）們要區分每種消毒處理方式的特點，以便根據（jù）自身需（xū）求進行選擇，合理的消（xiāo）毒方式（shì）一（yī）要確保消毒作用，二要考慮經濟成本，具體要（yào）求要依據GB18466-2005醫療機構水汙染物排放標準、CECS 07:2004 醫院汙水處理設（shè）計規（guī）範等執行。具體如下：

       二 汙水處理站工藝方式與流程

       上述汙水消毒處理方式優（yōu）缺點的比較，為我們建造汙水處理站或對原有汙水（shuǐ）處理站（zhàn）改造提供了參考依據，接下來我們將就其工藝流程原理做（zuò）進一步介紹。以寧波地區為例，該地醫院汙水主要采用以下幾種處理工藝：接觸（chù）氧化加三（sān）氯異氰尿（niào）酸消毒、前（qián）置臭氧+MBR（膜（mó）生物反應器）+三氯異氰尿（niào）酸消毒、MBR加紫外線消毒、MBR+臭氧消毒、接觸氧化+單過硫（liú）酸氫鹽消毒、接觸氧化+次氯酸鈉消毒。

       我們先就（jiù）其中的MBR處理工藝（yì）做一下介紹：MBR 工藝又稱膜生物反應器（Membrane Bio－reactor），是一種（zhǒng）現代膜分離技（jì）術與生物技術有機（jī）結合的新型的水處理技術，它（tā）利用膜分離設備（bèi）將生化反應池中的活性汙泥和大分子有機物截留住，達到水淨化（huà）的目的。由於膜的高效分離作（zuò）用，其分離效果遠好（hǎo）於傳統沉澱池，處理出水極其清澈（chè），懸浮物和濁度接近於零，細菌和病毒（dú）被大幅去除。鑒於此，新建醫院多采用該工藝進行汙水處理，是目前廢水處理新（xīn）技術之一，其工作流程如（rú）下：


       當然，該（gāi）工藝也有缺點，即存在膜汙染，這也是影響處理水效果的一個重要因素，需（xū）要進一步去解決。但與（yǔ）傳統處理工藝相比（bǐ），它仍有不可替代（dài）的獨特優勢，且對汙水的回收再利用符合綠色節能的建設趨勢。


       我們再以目前新建（jiàn）醫（yī）院較常采用的前置（zhì）臭氧+MBR+三氯異氰尿酸的處理工藝為例：

       從上圖（tú）流程（chéng）能夠看出（chū），該處理工藝重（chóng）點環節如下（xià）:醫療廢水（shuǐ）與（yǔ）餐餘廢水應分（fèn）別經化糞池、隔油（yóu）池做沉澱處理並定期清理；機械格柵係統如維護不當較容（róng）易發生故障，應對閘門等定期檢修、每日清理殘渣；膜區過後應對汙泥進行消毒並（bìng）清理（lǐ），加強日常檢（jiǎn）查。

       三 日常人（rén）員與設備的管理

       除了汙水處理係統的工藝選型，後（hòu）期投（tóu）入使用後的運維管理更加重要，直接影響到排放的（de）指標、設備的使用壽命與故障率等問題。一般，我們會從（cóng）人、機、料、法、環五個方麵進行（háng）日常管理（lǐ）。

       1加強對（duì）運維管理人員的技術培訓，製定合理的工作考核製度是保證運維一線人員有效工作（zuò）的關鍵。應著重從汙水處理基本（běn）流程、工藝原理、設備運行（háng）故障排查、水質檢測等各（gè）方麵進行全麵培訓，同（tóng）時製定完整的培訓學習計劃，並通過（guò）定期或不定期的考核製（zhì）度來強化運維管理人（rén）員不（bú）斷（duàn）學（xué）習、深入學習的能（néng）力。

       2由廠（chǎng）方指派技術（shù）人員定期對醫院汙水（shuǐ）處理站設備進行巡檢，按季度、半年、重大節假日三個時間節點，對汙水處理站內的設備設施進行檢查，及時更換故障配件，確保無帶病工（gōng）作。


       3根（gēn）據（jù）設備運行（háng）狀況、使用時長、運維記錄等綜合因素，確定設備健康周期，並將相關信息通過主管科室會議（yì），反饋（kuì）給相關人員，為設備保修和更換提供重要依據。

       四 其 它

       隨（suí）著環保要求（qiú）的不（bú）斷提（tí）高，根據醫療機構排入市（shì）政下水道的醫療廢水、汙水中廢水外（wài）排口應（yīng）設汙水流量（liàng）和在線監測設備的要求，醫院通過改造，安裝聲波（bō）明渠流量計、餘氯分析儀、視頻監控、配水係統（明渠或具（jù）有自由水麵的暗渠)等實（shí）現數據的實時監控，進一步對環境保護起到（dào）了保障作用。醫院汙水處理（lǐ）是後勤保障中的重要環節，涉及感（gǎn）控、環保的要求，從前期設計選型到後期投入使用的各個節點都應做到合理評估、標準管理（lǐ），為醫院的正常診療活動提供有力保障。

參考文獻Reference Documents

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作者：鄭曉波，寧波市鄞州區第二醫院環境安全保衛科科長兼安全生產（chǎn）辦公室主（zhǔ）任，高級工（gōng）程師